膝关节是人体功能要求最高和最复杂的关节，也是最容易发生病损的关节，绝大部分人一生中都会受到的困扰。要提醒的是，在膝关节伤病治疗中，往往存在两大误区。

 

    误区一

 

    膝关节伤病，“休息休息就好了”？

 

    有些人在膝关节出现伤病后，认为休息一下就会好，这种看法是片面的。在膝关节疾病中，一些如膝关节软组织挫伤、内侧副韧带一、二度损伤、软骨挫伤、骨挫伤等没有严重器质性损害的伤病，一味休息反而会造成功能障碍。

 

    膝关节在受伤以后周围软组织会纤维化，及时的功能锻炼有助于纤维化的软化，增加顺应性，有利于减轻关节的僵滞，恢复活动度，而越是休息僵滞会越重，活动越差，以后康复的难度越大。膝关节外伤后“休息休息”还会出现骨萎缩循环，在负重活动时会有较为剧烈的疼痛，这种疼痛会使患者更加不愿意进行训练，造成进一步的骨萎缩。

 

    打破这种恶性循环唯一的方法就是忍痛及早进行功能锻炼。另一方面，关节软骨在适当的活动中从关节液汲取营养，一味休息不但保护不了软骨，反而使软骨得不到营养而加速其退变。

 

    误区二

 

    膝关节伤病，“锻炼锻炼就好了”？

 

    当膝关节遇到各种伤病时，相当一部分情况“锻炼锻炼”不但不会好，反而会加重，甚至造成严重后果。适宜手术而不适宜锻炼的病种很多，其中以下面四种最为典型：

 

    前交叉韧带损伤  前交叉韧带是运动时维持膝关节稳定性的结构，该结构损伤后，在跑跳、急停、急转甚至快速行走时膝关节会产生不同程度的错位。这种错位可能引起摔跌，造成膝关节不稳定感，“锻炼锻炼”不但不会好，相反会使关节以数倍于正常的速度退变。

 

    后交叉韧带损伤  后交叉韧带损伤后有针对性地进行股四头肌功能锻炼对后交叉韧带功能不全有一定的代偿作用，但对于损伤造成两度以上关节不稳的患者，一味依赖股四头肌的代偿，必将导致膝关节的过早老化，造成更为严重的下蹲起立、上下楼梯和上下坡困难。

 

    半月板盘状畸形  盘状半月板因为形态、质地以及在关节内活动的异常，对关节不起保护作用，反而起破坏作用。有盘状半月板畸形的人“锻炼锻炼”会加剧其对软骨的破坏，早期通过成形手术使其变为正常形态的半月板才最为理想。

 

    髌骨不稳定  髌骨不稳定时，在通过手术将髌骨复位并维持在槽当中之前，任何锻炼都会加剧软骨的磨损，加重髌骨脱位趋势，甚至造成脱位复发。通过综合性的矫正和修复手术恢复髌骨相对于股骨滑车的位置和稳定性是当务之急。